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主精气的肾,也会“得”糖尿病
2020-07-08 15:12:34


  长期的糖尿病会存在不同程度的高血糖,而长期高血糖会导致全身的小动脉玻璃样变性,进而引起身体各个组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。有10年糖尿病史的张大爷因为没有定期到医院复查,最近小腿水肿得跟大腿相差无几,若不是儿媳警惕,及时把张大爷送到医院,让医生综合诊断,这才及时把张大爷从“悬崖边上拉回来”。医生说,由于不准时复查,张大爷的糖尿病已经累及到肾功能,也就是说,张大爷得了糖尿病肾病。

  

糖尿病是最重要的合并症之一

  大家都知道,肾脏在人体中有着不可替代的作用,在医学上,西医认为肾脏有着三大基本功能,首先是生成尿液、排泄代谢产物。其次是维持体液平衡及体内酸碱平衡。最后则是内分泌功能。可以说,这三大功能一旦出了问题,如果不能及时救治,患者便有极大的生命危险。

  中医对肾的认识,内涵比现代医学解剖之“肾”广泛。它认为肾在人体是一个极其重要而又包涵多种功能的脏器,整个生命过程中,正是由于肾中精气的盛衰变化,而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。打个比方,假使人是棵大树的话,肾就象大树的树根一样,根深方能叶茂,同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中,补肾是重要治疗方法之一。同时补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。

  中医上,肾的主要功能除了我们常知道的贮藏精气,更是人体生殖、造血、生长发育、防卫病邪的基础物质。还可以平衡身体水液代谢,与膀胱合作排泄尿液。另外还负责纳气,协调呼吸运动、主骨生髓,养脑益智等等。除此之外,中医认为肾还能促进头发生长。

  嘉兴市中医院肾病科主任周奕菁表示,近年来探索中西结合,在先进科学的理论依据上,通过严谨的临床实验,在进行西医治疗的同时,加入国内传统医学中医药的治疗,已经显现出它的独特优势。因为并不像网络流传的那样,中医在多数方面仍存在其不合理性。故而周主任才说:“我们通过严谨的医学临床诊疗,致力于肾病的原发性和继发性诊治工作,并得出科学的医学结论,由此倡导着中西结合。”

广发证券  近年来,我国老龄化程度加重,糖尿病作为有着明显老年特征的老年病,也随着老龄化的程度进一步攀升,因此糖尿病肾病的患者也随之增长,目前糖尿病肾病已成为终末期肾脏病的第二位原因,由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

广发证券  糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一,通过科学研究,一般有以下几种情况的患者容易患上糖尿病,首先是有着遗传因素的作用。其次,生活方式的不健康造成的代谢异常的人群。比如:高血压、肥胖、高尿酸人群。一旦得了糖尿病,有60-70%的人将会在几年后出现糖尿病性肾病的改变。

  

中西结合连接大平台防治

  由于不遵医嘱准时到医院复查,药物也没有定期服用,同时一些糖尿病症状不明显让患者误以为情况好转,导致病情进一步恶化。像张大爷这样的情况其实并不少见。周主任表示。因为糖尿病肾病早期是没有明显症状的,据了解,1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10-15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,与2型糖尿病往往发现时已经起病多年有关,到后期,患者主要表现为高血压、水肿(脚、脚踝、手或眼睛都有可能)、大量蛋白尿(泡沫尿)症状,常合并有糖尿病视网膜病变。严重者可发展至终末期肾病即肾衰竭,所以当发现糖尿病的时候建议患者一定要筛查微量蛋白尿,以尽早发现肾脏损伤情况。

广发证券  周主任提醒,为防治糖尿病肾病,要求糖尿病患者一定要定期检测,按时服药,通过对血糖的良好控制,才能延缓靶器官的损伤,近年来,嘉兴市中医院正紧跟趋势加入MMC平台,将糖尿病引入更便捷、更高效的防治当中。

广发证券  据悉,MMC(全称标准化代谢性疾病管理中心)是由糖尿病专家宁光院士发起,由国家代谢性疾病临床医学研究中心管理,其核心理念是打造“一个中心、一站服务、一个标准”的糖尿病诊疗新模式,最终降低中国糖尿病和各种并发症的患病率。通过部分资料显示,历经两年多建设,目前全国已有超过700家医院加入MMC的行列,构建起了MMC中心,其中343家已正式收治患者,覆盖全国30个省、自治区和直辖市,管理患者总数22万人。

  之所以加入MMC,周主任表示,要治疗糖尿病肾病,首先要从糖尿病控制入手,而MMC当中集糖尿病的控制、药物纠正治疗、运动锻炼、饮食指导、人群筛查、跟踪随访等为一体的标准化、系统化治疗方式,对糖尿病患者来说能起到很大部分的控制作用。

广发证券  而在药物治疗方面,周主任还表示,目前糖尿病肾病的治疗当中,西药的种类很少。相比于西药,传统医学中药有着明显的药物优势,往往通过温和补脾肾的方式外加西药控制对患者进行治疗,目前有着很好的疗效。并且,据周主任回忆,在患者肾功能严重损坏的情况下,中医院通过透析的治疗方式延长患者寿命最长的透析龄达15年,大大改善糖尿病肾病患者的生活质量。

广发证券  在采访的最后,周主任还说,由于自己刚刚加入中医院的肾病科团队,目睹了团队优秀青年的优秀技能和工作热情,她相信在不远的将来,团队的发展将更上一层楼,以更好地造福于嘉兴市的老百姓。

来源:读嘉新闻 作者:廖宏龙 通讯员:包璐晨 指导医生:嘉兴市中医院肾病科主任周奕菁 编辑:曹雅严 责编:陆黎阳

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